Bọc Răng Sứ Có Được Bảo Hiểm Không? Trường Hợp Áp Dụng

Dịch vụ bọc răng sứ có được bảo hiểm không?

Hiện nay có rất nhiều khách hàng có nhu cầu muốn bọc răng sứ thẩm mỹ để cải thiện nụ cười. Tuy nhiên, vấn đề khiến họ băn khoăn thường là về chi phí và liệu bảo hiểm y tế có chi trả cho dịch vụ này hay không.

Thực tế, bọc răng sứ không được bảo hiểm y tế hỗ trợ, vì đây là dịch vụ thẩm mỹ và không nằm trong danh mục được bảo hiểm chi trả. Bọc răng sứ là một dịch vụ làm đẹp được thực hiện theo nhu cầu cá nhân, không thuộc phạm vi khám chữa bệnh.

Theo quy định tại Điều 23 của Luật Bảo hiểm y tế, các dịch vụ y tế theo yêu cầu hoặc dịch vụ thẩm mỹ không nằm trong quyền lợi được bảo hiểm y tế chi trả. Vì vậy, khi lựa chọn bọc răng sứ, chi phí sẽ do khách hàng tự chi trả mà không được bảo hiểm hỗ trợ.

Bảo hiểm Y tế áp dụng cho dịch vụ nào?

Trong lĩnh vực Răng Hàm Mặt, Bảo hiểm Y tế sẽ chi trả cho các trường hợp sau:

• Khám và điều trị tại các cơ sở y tế hợp lệ: Khi bệnh nhân thăm khám và điều trị tại các bệnh viện hoặc phòng khám tư nhân chấp nhận Bảo hiểm Y tế. Cùng với đó là các dịch vụ nằm trong danh mục điều trị răng miệng và cải thiện chức năng.
• Điều trị các bệnh lý răng miệng: Bảo hiểm y tế sẽ hỗ trợ chi phí khám và chữa các bệnh lý về răng miệng, nhổ răng bị hỏng hoặc nhổ răng do sự cố bắt buộc.
• Nhổ răng khôn: Trường hợp răng khôn (răng số 8) mọc lệch hoặc mọc ngầm gây ảnh hưởng đến sức khỏe cũng được bảo hiểm chi trả.

Bảo hiểm Y tế sẽ chi trả cho các chi phí liên quan đến thăm khám, điều trị các vấn đề về răng miệng như nhổ răng theo chỉ định y tế.

Tuy nhiên, các trường hợp như khám nha khoa định kỳ không do bệnh tật hoặc nhổ răng vì lý do thẩm mỹ. Các dịch vụ thẩm mỹ nha khoa như bọc răng sứ, chỉnh nha, làm cầu răng sứ, hay trồng răng Implant sẽ không được bảo hiểm chi trả.

Để đảm bảo quyền lợi, bạn nên tìm hiểu kỹ về chính sách Bảo hiểm Y tế tại các cơ sở nha khoa nơi mình thăm khám hoặc đến trực tiếp để được tư vấn và hỗ trợ tốt nhất.

Lưu ý cần biết khi sử dụng bảo hiểm y tế trong nha khoa

Khi sử dụng bảo hiểm y tế trong nha khoa, bạn cần hiểu rõ quyền lợi và điều kiện của loại bảo hiểm bạn đang sở hữu và lưu ý những điều sau:

• Trước khi sử dụng bảo hiểm, bạn nên tìm hiểu chi tiết về các chi phí mà bảo hiểm sẽ chi trả trong quá trình thăm khám và điều trị nha khoa.
• Đảm bảo rằng cơ sở nha khoa bạn lựa chọn có áp dụng bảo hiểm y tế và dịch vụ bạn cần thực hiện nằm trong danh mục được bảo hiểm hỗ trợ.
• Nếu bạn sử dụng bảo hiểm do doanh nghiệp cung cấp, hãy xác minh rằng cơ sở nha khoa bạn định đến là một trong những đơn vị hợp tác thuộc danh sách bảo hiểm của doanh nghiệp để quyền lợi được đảm bảo.

Việc bọc răng sứ có được bảo hiểm không phụ thuộc vào chính sách bảo hiểm của bạn và các điều kiện cụ thể. Hy vọng bài viết đã giúp bạn hiểu rõ hơn về khả năng chi trả của bảo hiểm cho phương pháp này. Nếu còn thắc mắc hoặc cần thêm thông tin, hãy liên hệ với công ty bảo hiểm hoặc chuyên gia nha khoa để được tư vấn chi tiết.